A partir del 1 de julio de 2026, Medicare comenzó a cubrir por primera vez medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso a través del programa piloto Medicare GLP-1 Bridge, con un copago fijo de USD 50 al mes para beneficiarios elegibles, frente a los aproximadamente USD 350 que muchos pacientes pagaban de su bolsillo Source: elcaribedr.
El programa opera al margen de la cobertura estándar de Medicare Part D y estará vigente hasta el 31 de diciembre de 2027 Source: diariolibree. El administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Mehmet Oz, afirmó que el programa busca reducir la barrera del alto costo: "El alto precio de estos medicamentos ha sido una enorme barrera para el acceso. Eso termina hoy" Source: diariolibree.
El Bridge incluye cuatro presentaciones de dos laboratorios:
El copago de USD 50 no cuenta hacia el deducible ni hacia el tope anual de gastos de bolsillo de USD 2.100, debido a que Medicare subsidia directamente unos USD 250 por paciente al mes Source: infobae. Tampoco se pueden aplicar cupones o descuentos .
“A partir del 1 de julio de 2026, Medicare cubrirá por primera vez medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso a través de un programa piloto llamado Medicare GLP-1 Bridge. Los beneficiarios elegibles pagarán un copago fijo de USD 50 al mes, frente a los aproximadamente USD 350 que muchos pacientes desembolsan hoy de su bolsillo.”
“El administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Mehmet Oz, afirmó que el programa busca reducir una de las principales barreras para acceder a estos tratamientos: su elevado costo.”
“El programa opera al margen de la cobertura estándar de Medicare Part D —la parte del seguro federal que cubre medicamentos con receta— y estará vigente entre el 1 de julio de 2026 y el 31 de diciembre de 2027.”
Según KFF, unos 3,8 millones de beneficiarios cumplen los requisitos Source: elcaribedr. Los criterios incluyen IMC de 35 o más, o IMC de 27 o más con condiciones como prediabetes o antecedentes de infarto Source: diariolibree. Quedan excluidos quienes ya reciben GLP-1 para diabetes u otras condiciones Source: infobae.
“El copago de USD 50 no cuenta hacia el deducible del paciente. El copago de USD 50 no cuenta hacia el tope anual de gastos de bolsillo de USD 2.100. No se pueden aplicar cupones ni descuentos para reducir el precio.”